Krampfadern oder Krampfadern, dës Formuléierungen an der Phlebologie bedeit eng Pathologie begleet vun enger Modifikatioun, dat heescht Verformung vun de Venen. D'Schëffer, déi Blutt an d'Häerz transportéieren, erweideren sech, verlängeren, verdënnen hir Maueren, a stéieren och d'Aarbecht vun de Veneklappen.
Wann déi éischt Stuf vu Krampfadern ganz effektiv mat konservativen Methode behandelt gëtt, da kann de Fortschrëtt vun der Krankheet an den Etappe 2 an 3 nëmmen duerch Operatioun geheelt ginn, Medikamenter an aner Methoden kënnen nëmmen de Fortschrëtt vun der Pathologie stoppen. Dësen Artikel diskutéiert d'Haaptchirurgesch Methoden fir d'Varicose-Venen ze behandelen, d'Features vun hirer Ëmsetzung, asw.
Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun
En vue vun der Tatsaach, datt op der éischter Etapp vun der Entwécklung vu Krampfadern chirurgesch Interventioun extrem rar ass wéinst dem Manktem u Bedierfnes, e ganz wichtege Faktor ass d'Indikatioun fir d'Operatioun. D'Entscheedung baséiert op den Donnéeën, déi am Laaf vun der detailléierter vaskulärer Diagnostik kritt goufen a gëtt vum Patient zesumme mam Dokter gemaach.
E Phlebolog ass verflicht ze soen iwwer d'Risike vun der proposéierter Operatioun, d'Dauer an d'Nuancen vun der Rehabilitatioun no der Operatioun, déi duerno nëmme mat der Zoustëmmung vum Patient ausgefouert ginn.
Wat d'Indikatiounen u sech ugeet, ass eng Operatioun fir Varicen an esou Fäll gebraucht:
- Pathologesch Dilatatioun a spéider Verformung vu reng saphenous Venen vum zweeten Grad vu Schwéierkraaft a méi héich.
- Extensiv Forme vu Krampfadern, d 'Krankheet betrëfft net nëmmen d' saphenous, awer haaptsächlech déif Venen, oder d 'Verformung vun de Gefäße erstreckt sech zu engem ze groussen Deel vun der ënneschter Sproochen.
- Et gëtt eng sérieux Zirkulatiounsstéierung, begleet vu verstäerkten stagnéierende Bluttprozesser.
- Schwéier Formen vun Ödemer, Péng Syndrom vun héijer Intensitéit, begleet vun ënnerschiddlechen externen (ästheteschen) Zeeche vu Krampfadern.
- Bildung vun trophesche Geschwüren op der Haut oder subkutanen Hämatome wéinst enger Behënnerung vun der vaskulärer Integritéit;
- Fortschrëtt vum pathologesche Prozess bis zur Blockéierung vu venösen Gefässer an der Entwécklung vun enger akuter Form vun Thrombophlebitis.
- Mangel u positiv Dynamik am Laaf vun der konservativer Behandlung, dat ass, wa Medikamenter an aner Methoden fir mat Krampfadern ëmzegoen.
Aschränkungen an Kontraindikatiounen fir d'Operatioun
Leider, och mat der Entwécklung vu schwéiere Formen vun Varicen, begleet vu Komplikatiounen an engem schwéiere klineschen Bild, ass et net ëmmer méiglech fir e Patient ze operéieren.
Et ginn eng Rei Kontraindikatiounen, déi, wa se d'Méiglechkeet vun der chirurgescher Interventioun net komplett ausschléissen, gezwonge ginn d'Operatioun fir eng gewëssen Zäit auszestellen:
- Ischemesch Häerzkrankheeten - an dësem Fall ass et néideg eng méi komplett ëmfaassend Untersuchung ze maachen.
- Datselwecht gëlt fir Grad 3 Hypertonie.
- Aktiv infektiiv an entzündlech Prozesser am Kierper - ier Dir eng Operatioun maacht fir Varicose-Venen ze behandelen, musst Dir mat der Infektioun eens ginn oder Entzündung eliminéieren.
- 2. an 3. Trimester vun der Schwangerschaft - fir schwanger Fraen ass et besser all chirurgesch Prozeduren ze verleeën bis d'Fra Gebuert huet. Déi eenzeg Ausnamen sinn déi Fäll, wou et eescht Gefor fir d'Liewe vun der Mamm oder vum Kand ass, an d'Operatioun kann hëllefen.
- Hautkrankheet am Beräich vun der Operatioun géint Krampfadern. Mir schwätzen iwwer Ekzeme, verschidde Formen vun Dermatose, asw.
- Et ginn och gewëssen Altersbeschränkungen, natierlech fir eeler Leit. An e puer Fäll erhéijen den Alter, wéi och déi begleitend Alterskrankheeten, de Risiko vu postoperativen Komplikatiounen oder riskéieren d'Liewen vun enger Persoun um Operatiounsdësch.
Methode vun der chirurgischen Interventioun bei Krampfadern
Wann awer den Dokter, op der Basis vun der Diagnostik an no der Untersuchung vum Patient, sécher ass, datt de Besoin fir eng chirurgesch Interventioun ass, bleift et déi entspriechend an effektiv Method ze wielen, ofhängeg vum Grad vun der Progressioun vun den Varicen an enger Rei vun anere Faktoren. Fir ze verstoen, wéi eng Operatiounen sinn a wéi eng Fäll se ausgefouert ginn, wäerte mir déi effektivste Methode vun der chirurgescher Behandlung vu Krampfadern betruechten.
Kombinéiert Phlebektomie
Eng vollwäerteg Operatioun déi ënner Generalanästhesie ausgefouert gëtt a bis zu 2 Stonnen dauere kann, ofhängeg vun der Komplexitéit vun der Aufgab. Phlebektomie kann benotzt ginn fir déi initial Forme vu Krampfadern ze behandelen, awer méi dacks gëtt dës Method a fortgeschratte Fäll benotzt wann d'Krankheet eescht virukomm ass.
Wärend der Operatioun mécht de Chirurg en Aschnëtt vu bis zu 2 Zentimeter laang fir d'Knöchel, oder bis zu 5 Zentimeter fir e méi breede Beräich wéi d'Grenne. Dacks sinn dës Aschnëtter flaach, well haaptsächlech iwwerflächlech Venen ewechgeholl ginn.
De Prinzip vun der Operatioun ass d'Anastomose vum Behälter ze ligéieren mat der anschliessender Entfernung vum Deel vun der Vene, déi vu Krampfadern betraff ass. Och während der Operatioun kann de Chirurg d'Venusventile korrigéieren fir den normale Bluttfluss erëm ze restauréieren.
No der Operatioun gi kosmetesch Stécker op d'Inziden applizéiert, e Dressing gëtt gemaach an eng elastesch Bandage gëtt op de operéierte Beräich applizéiert fir Blutungen ze vermeiden.
Miniflebektomie
Wärend dëser Prozedur gëtt och de betraffene Beräich vun der Vene ausgeschnidden, awer d'Skala vun der Operatioun ass méi kleng, et kann éischter als reng kosmetesch ugesi ginn. D'Konklusioun ass datt den Dokter eng kleng Punktionéierung an der Haut mécht, duerch déi hien en Deel vun der Vene zitt, deen ausgeschnidde muss ginn. Dës Operatioun gëtt haaptsächlech op kleng Schëffer gemaach, a seng Virdeeler si Schmerzlosegkeet (wéinst lokaler Anästhesie) an eng minimal Erhuelungszäit.
Sklerotherapie
Eng relativ jonk Technik, eng minimal invasiv Method, déi berühmt ass fir hir Wierksamkeet, souwéi d'Fehlen vu schmerzhafte Sensatiounen duerch déiselwecht lokal Anästhesie a praktesch keng Rehabilitatiounszäit.
D'Prozedur beinhalt d'Aféierung vun enger spezieller Substanz an d'Lumen vun der Vene - e schaumende Sklerosant. Dës Substanz féiert zum Zesummebroch vun de Wänn vum Schëff mat hirem anschliessende Klebstoff. Als Resultat hält d'Vene op fir un der Blutzirkulatioun deelzehuelen, lues a lues opléist a gëtt duerch Bindegewebe ersat.
D'Methode vun der Sklerotherapie gëtt haaptsächlech benotzt fir kleng iwwerflächlech Schëffer ze eliminéieren, sou wéi och déi sougenannten "Spannennelen" lass ze ginn.
Laser Koagulatioun
Déi modernst an, laut villen Experten, en effektive Wee fir mat Krampfadern ëmzegoen. Seng Essenz läit an der Tatsaach, datt e Laserliichtführer an de Venenlumen duerch eng Ouverture vun nëmmen 2 Millimeter agefouert gëtt. Wann dës lescht aktivéiert ass, fänkt et un Laserwellen auszestellen, d'Temperatur klëmmt am Schëff, a wéi de Laser ewechgeholl gëtt, kollidéieren d'Vene Maueren a pechen zesummen. Duerno verschwënnt d'Schëff eleng, gëtt duerch Bindegewebe ersat.
Natierlech ass den Haaptvirdeel vun dëser Prozedur de bal komplette Fehlen vu sichtbaren Läsionen op der Haut, souwéi d'Fehlen vum Besoin fir eng Rehabilitatiounszäit.
Méiglech Konsequenzen
Och déi léifsten Operatioun hannerléisst Spueren a kann Konsequenzen hunn. Als éischt ass dëst wéinst der Tatsaach datt den anatomesche Bestanddeel vum Kierper ewechgeholl gëtt - e vollwäertege Schëff. Natierlech, mat enger kombinéierter Phlebektomie, sou Konsequenze kënne vill méi eescht si wéi e puer Blosen no der Laser Koagulatioun.
Loosst eis déi elementarste Konsequenzen nodenken, déi periodesch no enger oder anerer Zort chirurgescher Behandlung entstinn:
- Wann Krampfadern eliminéiert ginn mat minimalinvasiven Methoden, ausser d'Entféierung vum Schëff, besteet de Risiko vum Réckwee. Dëse Risiko ass minimal just während der Laser Koagulatioun, nëmme 5%.
- Burns - geschitt no Operatiounen wärend thermesch Effekter applizéiert goufen.
- Blutungen - kann no all Aart vun Interventioun ufänken, awer méi wahrscheinlech no Phlebektomie.
- Et ginn och Fäll vu Nerve Schued bekannt, awer dëse Faktor bezitt sech exklusiv op den Niveau vum Professionalismus vum Chirurg.
Rehabilitatiounsprozess
Rehabilitatioun, dat heescht d'Erhuelung no der Operatioun, ass an all de beschriwwenen Fäll erfuerderlech, awer wann dëse Koagulatioun dëse Prozess nëmmen e puer Deeg brauch, da kann et no enger kombinéierter Phlebektomie e puer Wochen daueren. Fir datt d'Erhuelung glat a séier leeft, ass et wichteg einfach Empfehlungen ze halen:
- Follegt den Dokter säi Rot virsiichteg.
- Droen Kompressiounskleeder oder elastesch Verbänn.
- Wann Inzisionen opgetruede sinn, ass et wichteg ze waarden op se ze heelen.
- Nodeems d'Inzisionen geheelt sinn, ass et wichteg kierperlech Aktivitéit ze restauréieren, Bewegungstherapie a regelméisseg Spazéieren hëlleft dozou.
- Wann Ären Dokter Medikamenter verschriwwen huet, huelt se no dësen Instruktiounen.
- Et ass och nëtzlech no der Operatioun a fir d'Präventioun vu Krampfadern fir e Masseur ze besichen.
- Fir op d'mannst 2-3 Méint, gitt Iech net u seriéis kierperlech Aktivitéit aus.
Wann d'Operatioun gutt gelaf ass an de Patient voll d'Instruktioune vum Dokter fir d'Erhuelung gefollegt huet, ass d'Wahrscheinlechkeet vun engem favorabele Resultat ganz héich. In de meeschte Fäll kënnen Varicen geheelt ginn, awer dëst bedeit net datt d'Krankheet net aner Schëffer beaflossen kann. Aus dësem Grond muss d 'Vorbeugung vun Krampfadern ëmmer ausgefouert ginn, wann et Fäll vun der Entwécklung vun dëser Pathologie.